KİŞİSEL VERİLERİN KORUNMASI KANUNU UYARINCA İLGİLİ KİŞİ BAŞVURU FORMU
6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nun (“KVKK”) 13. Maddesinde, KVKK’da ilgili kişi olarak tanımlanan kişisel veri sahiplerine (Bundan sonra “Başvuru Sahibi” olarak anılacaktır) veri sorumlularına başvuru yaparak aynı kanunun 11. Maddesinde sayılı olan kişisel verilerinin işlenmesine ilişkin belirli taleplerde bulunma hakkı tanınmıştır.
Kişisel Verilerin Korunması Kanunu kapsamındaki haklarınızı kullanmak istemeniz halinde, taleplerinizi işbu formu doldurarak veri sorumlusu olan CSM BİNİCİLİK MALZEMELERİ VE HİZMETLERİ ANONİM ŞİRKETİ (“Cavalier SanMarco”)’ye iletmeniz gerekmektedir. İlgili Kanunun 13. Maddesi ve Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ (“Tebliğ”) hükümleri kapsamında, doldurmuş olduğunuz ıslak imzalı başvuru formunu, başvuru formunda belirtilen kimlik bilgilerini teyit eden belgelerle Orta Mah. Topkapı Maltepe Cad. No: 20-22 İç Kapı No: 4 Bayrampaşa / İstanbul adresine elden teslim edebilir veya posta yolu ile gönderebilirsiniz. Başvurunun doğrudan ilgili birime ulaştırılabilmesi için, fiziki başvurularda zarfın üzerine, yukarıda belirtilen yöntemlerden biri kapsamında elektronik posta aracılığı ile yapılacak başvurularda ise elektronik postanın konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında İlgili Kişi Başvurusu” ibaresi yazılmalıdır. Tebliğ’in 4. Maddesinin ikinci fıkrası kapsamında yapılacak başvuruların Türkçe olarak yapılması gerekmektedir.
Elektronik Posta Adresleri:
kvkk@..........com.tr
.........................@hs01.kep.tr
Başvurunuz veri sorumlusu olan şirketimizce özenle incelenecek ve Kişisel Verilerin Korunması Kanunu ve ilgili Tebliğ hükümleri kapsamında başvurunuzun tarafımıza ulaştığı tarihten itibaren 30 (otuz) gün içerisinde yanıtlandırılacaktır. Yanıtımız, yazılı olarak veya elektronik ortamda tarafınıza iletilecektir. Yapılan başvurular kapsamında, veri sorumlusu olan şirketimiz herhangi bir ücret talep etmemekle birlikte, işlemin ayrıca bir maliyet gerektirmesi durumunda Kurul tarafından belirlenen ücretler alınabilecektir. Tarafımıza sunduğunuz bilgi ve belgelerin eksik olması veyahut anlaşılamaz olması halinde başvurunuzu netleştirmek amacıyla tarafınızla iletişime geçilecektir.
1-BAŞVURU SAHİBİ KİMLİK VE İLETİŞİM BİLGİLERİ
|
AD-SOYAD |
|
|
T.C. KİMLİK NUMARASI |
|
|
BİLDİRİME ESAS YERLEŞİM YERİ VEYA İŞYERİ ADRESİ |
|
|
BİLDİRİME ESAS E-POSTA ADRESİ |
|
|
TELEFON NUMARASI (SABİT) *var ise |
|
|
TELEFON NUMARASI (CEP) |
|
2- VERİ SORUMLUSU OLAN ŞİRKETİMİZ İLE OLAN İLİŞKİNİZ
|
|
BİREYSEL ABONE |
|
|
KURUMSAL ABONE YETKİLİSİ |
|
|
ÇALIŞAN |
|
|
ÇALIŞAN ADAYI |
|
|
TÜZEL KİŞİ YETKİLİSİ |
|
|
İŞ ORTAĞI/EĞİTMEN/İÇERİK ÜRETEN |
(İlgili yere “X” işareti koymanız yeterlidir.)
3- İLGİLİ KİŞİ OLARAK TALEPLERİNİZ
|
|
Kişisel verilerimin işlenip işlenmediğini öğrenmek istiyorum. |
|
|
Kişisel verilerim işlenmişse veya işlenmeye devam ediyorsa buna ilişkin bilgi talep ediyorum. |
|
|
Kişisel verilerimin işlenme amacını ve bunların amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenmek istiyorum. |
|
|
Yurt içinde veya yurt dışında kişisel verilerimin aktarıldığı üçüncü kişileri bilmek istiyorum. |
|
|
Kişisel verilerim eksik veya yanlış işlenmektedir. Bu durumun düzeltilmesini istiyorum. |
|
|
6698 sayılı Kanunun 7. maddesinde öngörülen şartlar çerçevesinde kişisel verilerimin silinmesini veya yok edilmesini istiyorum. |
|
|
Eksik ve yanlışlıklar düzeltildiğinde; kişisel verilerim silindiğinde veya yok edildiğinde, bu durumların kişisel verilerimin aktarıldığı üçüncü kişilere de bildirilmesini istiyorum. |
|
|
İşlenen verilerimin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edilmesiyle kendi aleyhime bir sonuç çıkmaktadır. Bu duruma itiraz ediyorum. |
|
|
Kişisel verilerimin kanuna aykırı olarak işlenmesi sebebiyle uğradım zararların tazminini talep ediyorum. |
İLAVE AÇIKLAMALARINIZI BU BÖLÜMDE YAPABİLİRSİNİZ
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4.BAŞVURUNUZUN YANITLANMA ŞEKLİ
Başvurunuzu aşağıdaki yöntemlerden biri aracılığıyla yanıtlayacağız. Lütfen yalnızca bir yöntemi seçiniz.
|
|
Belirttiğim adrese posta yolu ile gönderilmesini istiyorum. |
|
|
Belirttiğim e-posta adresine gönderilmesini istiyorum. |
|
|
Şirketinizin ilgili biriminden elden teslim almak istiyorum. (*Vekaleten teslim almak istemeniz halinde, tasdikli vekaletname vey yetki belgesi sunma şartı bulunmaktadır.) |
Hukuki risklerle karşılaşmamak amacıyla, kimlik teyidinin sağlanabilmesi için tarafınızdan ek bilgi ve belge talep edebiliriz. Yanlış bilgilerle veya yetkisiz olarak başvuru yapılmasından doğan zararlardan veri sorumlusu olan şirketimiz sorumlu tutulamayacaktır. Başvuru için bu formda istenen bilgileri eksiksiz olarak hesap oluşturma esnasında doğruladığımız e-posta aracılığıyla elektronik ortamdan da gönderebilirsiniz.
|
AD-SOYAD/UNVAN |
|
|
TARİH |
|
|
İMZA |
|